Cancer de la vessie Classifications – cancer de la vessie.

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Cancer de la vessie Staging et classement

Une fois que le médecin a déterminé qu’une tumeur existe, l’étape suivante consiste à clarifier le statut de la tumeur. Plusieurs questions devront être posées: Est-ce la tumeur grand ou petit? Est-il se situer dans la muqueuse de la vessie ou at-il étendu dans le tissu environnant? Est-ce que la tumeur se propager aux ganglions lymphatiques avoisinants? Est-ce que la tumeur métastasé à des sites distants dans le corps?

Heureusement, un certain nombre de systèmes ont été développés pour répondre à ces questions. Le plus commun de ceux-ci – TNM (tumeur, ganglion, métastases) système – permet tumeurs à classer, ou "mise en scène," en fonction de leurs caractéristiques globales. Une biopsie est enlevé et envoyé à un pathologiste pour examen au microscope. Le pathologiste attribue ensuite une étape et une note à l’échantillon de tissu.

L’étape fait référence à l’emplacement physique de la tumeur au sein de la vessie ou, plus précisément, la profondeur de la tumeur de la pénétration. D’une manière générale, le stade de la tumeur est confinée à une des deux catégories suivantes: (1), des tumeurs superficielles, ou (2) les tumeurs invasives, profondes d’étalement superficielles. tumeurs superficielles affectent uniquement la paroi de la vessie. Ils se développent vers le haut et à partir du tissu de revêtement et se prolongent dans la cavité creuse de la vessie. tumeurs invasives se développent vers le bas dans les couches profondes du tissu de la vessie, et ils peuvent impliquer le muscle environnant, la graisse, et / ou les organes voisins. Les tumeurs invasives sont plus dangereuses que les tumeurs superficielles, car ils sont plus susceptibles de métastaser.

Le grade est une estimation de la vitesse de croissance de la tumeur comme il est suggéré par les caractéristiques des cellules observées au microscope. La plupart des systèmes sont basés sur le degré de cellule tumorale qui est anaplasia, la perte de cellules "différenciation," les caractéristiques distinctives d’une cellule. L’Organisation mondiale de la santé (OMS), les groupes du système de classement de transition carcinomes (CTC) en trois grades qui correspondent à bien, modérément, et les cellules peu différenciées. L’Union Internationale Contre le Cancer (UICC) a mis au point un système à quatre grade qui considère tumeurs de grade 1 à bien différencié, 2 e année à modérément différencié et Grades 3 ou 4 pour être peu différencié. Les deux systèmes sont largement utilisés et peuvent être résumés comme suit:

  • grade 1 (Bien différencié)
  • grade 2 (Modérément différencié)
  • Grade 3 ou 4 e année (Peu différencié)


Il y a un débat en cours sur la classification des lésions vésicales bénignes appelées papillomes. L’OMS définit papillome comme une croissance unique papillaire (verruqueuse) avec 8 ou moins de couches de cellules dans les tissus de surface d’aspect normal. En revanche, de nombreux pathologistes et urologues classent papillome comme un Grade 1 TCC en raison de sa tendance à récidiver et de ne pas envahir le muscle.

Ce système de classification TNM pour le cancer de la vessie mise en scène a été développé par l’UICC en 1997 (voir le tableau 2).

Tableau 2: Classification TNM du cancer de la vessie urinaire

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