Comment le paiement de la révision de l’assurance-maladie tente de changer la façon dont docs utilisent la technologie – Modern Healthcare moderne

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Comment le paiement de la révision de l’assurance-maladie tente de changer la façon dont docs utilisent la technologie

Le nouveau système de l’assurance-maladie pour payer les médecins vont tuer le soi-disant "utilisation significative " régime, le gouvernement a utilisé pour les cinq dernières années pour juger si les fournisseurs méritent d’être récompensés pour l’utilisation de dossiers de santé électroniques.

Mais cela ne signifie pas l’assurance-maladie ne détiendra plus les médecins responsables de l’intégration de la technologie de l’information dans la pratique de la médecine. Et les médecins peuvent encore du mal à franchir la barre, même si la loi et la règle proposée délivrée par le CMS (PDF) ont fait des efforts importants pour rendre le nouveau cadre moins rigide et plus précieux.

En vertu de la Loi sur l’accès et Chip Reauthorization Medicare, le CMS va déployer les nouvelles métriques informatiques. à doubler l’avancement Information sur les soins, dans un nouveau système de paiement incitatif unifié pour la plupart des médecins.


La partie informatique, représentant 25% du score global de médecins, met l’accent sur l’interopérabilité, l’échange et la sécurité des informations. Il fait également un effort pour réorienter la façon dont Medicare mesure la réussite des TI vers combien il est utile pour les cliniciens et les patients, y compris par l’utilisation obligatoire des interfaces de programme d’application, communément appelées API, qui régulateurs dit devrait rendre plus facile pour les patients d’accéder leur information sur la santé.

Le Programme d’encouragement Paiement fondé sur le mérite, ou MIPS, omet des exigences telles que le soutien à la décision clinique et la saisie des commandes fournisseur informatisé santé-dossiers électroniques médicaux. En permettant aux médecins de choisir parmi un certain nombre de catégories, le programme vise à corriger l’approche tout ou rien qui était un reproche commun lobé aux règles d’utilisation significative.

Le composant informatique de MIPS exigera des médecins de démontrer que leur système de DSE est pas "blocage de données," un terme que le gouvernement a utilisé pour faire référence à un large éventail d’activités qui entravent le partage d’informations entre les différents produits informatiques, souvent pour des raisons de concurrence.

Par la lumière sur les données de blocage, Bureau HHS ‘du Coordonnateur national de la santé, il sera probablement plus difficile pour les fournisseurs et les fournisseurs pour sortir avec elle, a déclaré Robert Tennant, directeur de stratégie informatique de la santé pour la Medical Group Management Association. Mais, at-il ajouté, il est souvent difficile d’identifier les coupables. Il pourrait être des politiques commerciales internes dans les hôpitaux, le manque de normes de l’industrie ou les fournisseurs eux-mêmes.

Bien que la CMS a vanté la flexibilité des besoins informatiques de MIPS, vient que seule en jeu dans le score de la performance de l’avancement de soins d’information catégorie, Tennant a souligné. Les médecins doivent soumettre des informations pour tous les éléments pour atteindre le score de base une valeur de 50%, ou ils vont recevoir un zéro.

"Nous apprécions la tentative de flexibilité, mais nous voulons vraiment voir un système qui est peut-être un peu moins prescriptive," Tennant dit.

Une autre disposition notable, il faudrait les médecins et les hôpitaux pour permettre l’ONC d’évaluer la performance de leur système de DSE, ce qui donne l’autorité de l’agence en tant que réviseur de produits informatiques de santé post-marché pour vous assurer qu’ils fonctionnent comme promis dans le monde réel.

La règle proposée souligne également l’importance de la technologie dans les soins de santé au-delà des dossiers, à savoir dans le domaine de la télésanté. Le CMS propose de "inclure des services de télésanté dans la définition des rencontres de patients faisant face," qui suggérerait l’agence cherche à consolider la parité de la télésanté avec des interactions en face-à-face, un concept certains Etats et les assureurs ont résisté.

"Si la façon dont la technologie de loi traite MACRA continue et bifurque, il pourrait être un changeur de jeu pour les soins de santé," a déclaré Robert Horne, directeur général de la Santé IT Maintenant, une coalition des payeurs, les fournisseurs et les groupes de défense des patients.

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Source www.modernhealthcare.com

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