Dépistage du cancer du poumon – UNM Comprehensive Cancer Center


Dépistage du cancer du poumon - UNM Comprehensive Cancer CenterDépistage du cancer du poumon

Informations sur la prévention du cancer et de la science du dépistage des personnes appropriées à haut risque de développer un cancer suscite de l’intérêt. Les médecins et les individus reconnaissent que le meilleur "traitement" du cancer qui empêche son apparition en premier lieu ou la détection tôt quand il peut être plus facile à traiter.

Le cancer du poumon est le cancer le plus répandu dans le monde et est la principale cause de décès par cancer, avec 160.000 décès dans le États-Unis chaque année. Il existe trois principaux types de cancer du poumon. Les plus courants sont le cancer bronchique non à petites cellules (NSCLC) et le cancer du poumon à petites cellules (SCLC), qui représentent ensemble plus de 90% de tous les cancers du poumon. le mésothéliome est une forme rare de cancer qui se développe dans les tissus qui forment la paroi du poumon.

La chance d’un cancer en développement individuel dépend des facteurs génétiques et non génétiques. Un facteur génétique héréditaire est un, trait inchangeable, tandis qu’un facteur non génétique est une variable dans l’environnement d’une personne, qui peut souvent être changé. Les facteurs non génétiques peuvent inclure l’alimentation, l’exercice ou l’exposition à d’autres substances présentes dans notre environnement. Ces facteurs non génétiques sont souvent désignés comme des facteurs environnementaux. Certains facteurs non génétiques jouent un rôle pour faciliter le processus de cellules saines devenir cancéreuses (par exemple la corrélation entre le tabagisme et le cancer du poumon), tandis que d’autres cancers présentent pas de corrélation de l’environnement connu, mais sont connus pour avoir une prédisposition génétique. Une prédisposition génétique signifie qu’une personne peut être à risque plus élevé pour un certain cancer si un membre de la famille a ce type de cancer.

Hérédité ou génétiques Facteurs

Bien que le cancer du poumon a été principalement associée à des facteurs environnementaux, il est plus évident que indique que certaines personnes ont une prédisposition génétique à la maladie. Par exemple, les personnes atteintes de la maladie pulmonaire obstructive chronique semblent avoir un risque accru de développer un cancer du poumon, peu importe si oui ou non ils fument. La recherche est en cours pour définir les facteurs génétiques associés au cancer du poumon.

Facteurs environnementaux ou non-génétiques

Cigarettes: Il y a un grand nombre de recherches qui indiquent que les personnes qui fument courent un risque significativement accru de développer un cancer du poumon. Environ 85% des cas de cancer du poumon sont diagnostiqués chaque année peut être associée au tabagisme. Au fil du temps, les substances cancérigènes contenues dans les cigarettes endommagent les cellules dans les poumons, et par la suite, ces cellules endommagées peuvent devenir cancéreuses. Plusieurs facteurs contribuent au risque de développer un cancer du poumon, comme l’âge de l’initiation du tabagisme d’un fumeur, le nombre d’années fumé, la profondeur de l’inhalation, et le nombre de cigarettes fumées par jour.

Cigares et Pipes: Les personnes qui fument des cigares ou pipes semblent être à un risque accru de développer un cancer du poumon, bien que ce risque semble plus faible que celle des fumeurs de cigarettes. Encore une fois, le nombre d’années fumée, le nombre de cigarettes fumées et de la profondeur de l’inhalation jouent tous un rôle dans si oui ou non le cancer du poumon se développera. Les chercheurs ont émis l’hypothèse que la raison parmi les cigares et de pipe le risque a diminué par rapport aux fumeurs de cigarettes peut être que cigare et de pipe ne respirent pas aussi profondément que les fumeurs de cigarettes parce que la fumée de cigare a tendance à être plus irritant. Les fumeurs de cigares ont aussi tendance à fumer moins chaque jour, car il faut environ 1-2 heures pour fumer un cigare complètement, alors qu’il faut moins de 10 minutes pour fumer une cigarette.

Fumée de tabac ambiante (FTA): L’exposition à la fumée de tabac ambiante (également appelée fumée secondaire) est souvent désigné comme le tabagisme involontaire ou passive. Une exposition prolongée à la FTA a été associée à un risque accru de développer un cancer du poumon. Comme les fumeurs, les non-fumeurs qui sont exposés à la FTA absorbent la nicotine et d’autres substances cancérigènes, mais ces substances cancérigènes sont moins concentrés que si elles étaient directement inhalées. Pourtant, les substances cancérigènes ETS présentent des risques pour la santé des non-fumeurs. Les chercheurs ont estimé que la FTA est responsable d’environ 3000 décès par cancer du poumon chez les non-fumeurs par an dans le États-Unis En outre, les enfants de fumeurs semblent avoir réduit la fonction pulmonaire et des infections des voies respiratoires plus que les enfants de non-fumeurs.

Maladies pulmonaires: Certaines maladies pulmonaires, y compris la tuberculose (TB), ont été associés à un risque accru de développer un cancer du poumon. Les maladies pulmonaires laissent tissu cicatriciel dans les poumons qui semblent augmenter la susceptibilité au cancer du poumon.

La pollution de l’air: Bien que la relation entre le cancer du poumon et de la pollution de l’air n’a pas été clairement défini, certaines recherches indiquent que l’exposition à certains polluants atmosphériques peut être associée à un cancer du poumon. Ces polluants atmosphériques comprennent les sous-produits de la combustion de combustibles fossiles, gaz d’échappement des véhicules à moteur et les moteurs diesel et les émissions provenant des centrales électriques et des centres industriels.

Amiante: L’amiante est le nom général appliqué à un groupe de minéraux naturels qui forment des fibres. Ces fibres d’amiante ont été utilisées dans une variété d’applications telles que le textile, le ciment, le papier, des mèches, des cordes, des carreaux de sol et de toiture, des conduites d’eau, panneaux muraux, vêtements ignifuges, les joints et les garnitures de frein.

Les fibres d’amiante se cassent facilement en particules. Lorsqu’il est inhalé, ces particules de poussière peuvent se loger dans les poumons et causer des dommages qui conduit à un risque accru de cancer du poumon. On estime que depuis le début de la Seconde Guerre mondiale, environ 8 millions de personnes ont été exposées à l’amiante en milieu de travail. Environ 5% des cas de cancer du poumon diagnostiqués chaque année sont causés par l’amiante.

Des études cliniques ont démontré que les personnes qui sont exposées à de grandes quantités d’amiante ont une 5 fois plus de risque de développer un cancer du poumon que les personnes qui ne l’ont pas été exposés. En outre, les personnes qui fument et sont exposés à l’amiante ont un risque encore plus grand. Des études montrent que les fumeurs qui sont exposés à l’amiante sont 90 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les personnes qui ne fument pas et ne l’ont pas été exposés à l’amiante.

Amiante augmente également le risque de développer un mésothéliome, une forme rare de cancer du poumon qui se développe dans la muqueuse du poumon. Le mésothéliome peut résulter d’un quartier ou une exposition environnementale à l’amiante, l’exposition professionnelle et des contacts familiaux avec de la poussière d’amiante. Les taux de mésothéliome ont atteint un sommet pour les personnes nées vers 1910 et ont diminué de façon constante au fil du temps. Actuellement, il y a environ 2.000 cas de mésothéliome chaque année. Ceci est principalement un cancer lié à l’amiante; seule une fraction des cas de mésothéliome ne sont pas liés à l’exposition à l’amiante. Les personnes impliquées dans la construction navale au cours de la Seconde Guerre mondiale ont un risque accru de mésothéliome. En fait, plusieurs zones de chantiers navals comme la Virginie, en Angleterre, au Pays de Galles et le Japon, ont des taux plus élevés de mésothéliome. En outre, les travailleurs qui sont fortement exposés à l’amiante mettre la poussière dans leurs maisons sur leurs vêtements, les cheveux et la peau, exposant ainsi les membres de leur famille et en les plaçant à un risque plus élevé de développer un mésothéliome. Le tabagisme ne semble pas augmenter le risque de développer un mésothéliome.

Radon: Le radon est un cancérigène qui peut causer des dommages aux poumons, qui peut éventuellement conduire à un cancer du poumon. On estime que le radon est responsable d’environ 10% des cas de cancer du poumon sont diagnostiqués chaque année. Les personnes qui fument et sont exposés au radon sont à un risque accru encore plus élevé de développer un cancer du poumon. La plupart des décès de cancer associés au radon surviennent chez les fumeurs.

Le radon est un gaz radioactif d’origine naturelle invisible. Il est présent dans le sol et les roches et peut infiltrer dans les maisons et autres bâtiments. Dans les situations où la ventilation est limitée, le radon peut s’accumuler dans l’atmosphère et conduire à des niveaux plus élevés d’exposition. Les personnes qui travaillent dans les mines sont souvent exposés à des concentrations plus élevées de radon que la population générale. Cependant, le radon peut également être présent dans de nombreux foyers. Certaines zones géographiques ont des concentrations plus élevées de radon, mais le radon peuvent aussi infiltrer dans les maisons dans les zones géographiques qui ne sont pas considérés à haut risque. Lorsque la ventilation est limitée dans les sous-sols, afin d’économiser l’énergie, le radon peut infiltrer dans le sol dans le sous-sol et s’accumuler dans la zone mal ventilée.

La prévention

Le cancer est en grande partie une maladie évitable. Les deux tiers des décès par cancer aux États-Unis peuvent être liés à la consommation de tabac, une mauvaise alimentation, l’obésité et le manque d’exercice. Tous ces facteurs peuvent être modifiés. Néanmoins, une prise de conscience de la possibilité de prévenir le cancer par des changements dans le mode de vie est encore sous-estimé.

La recherche est en cours pour déterminer les causes du cancer du poumon et de trouver des moyens de le prévenir. Éviter les facteurs de risque environnementaux peut aider à prévenir le cancer du poumon. En particulier, évitant de fumer est un facteur important dans la prévention du cancer du poumon.

Radon: La seule façon de déterminer si une maison a des niveaux élevés de radon est d’effectuer un test. Les propriétaires peuvent acheter des kits conçus pour tester les niveaux de radon dans leurs maisons. L’emplacement géographique est pas un bon indicateur des niveaux de radon. Les maisons qui sont situées dans la même zone ont souvent des niveaux de radon à l’intérieur. Plusieurs facteurs contribuent à l’augmentation des niveaux de radon, y compris la composition du sol sous et autour des conditions de la maison et de ventilation. En outre, la pression et les précipitations barométrique peuvent causer des niveaux de radon pour faire varier au fil du temps.

En raison des écarts dans les niveaux de radon, les propriétaires peuvent utiliser des tests à la fois à court et à long terme pour mesurer les niveaux de radon dans leurs maisons. Les tests sont simples et peu coûteux. Habituellement, un fonctionnaire de radon local ou national peut aider les propriétaires à choisir le critère approprié.

Si les concentrations de radon élevées sont détectées dans une maison, le propriétaire devra prendre des mesures pour réduire les niveaux de radon. Une fois un problème de radon est adressée et corrigée, le risque est éliminé de façon permanente.

Amiante: Presque tout le monde a été exposé à l’amiante à un moment donné. L’amiante est largement utilisé et de petites quantités peuvent être trouvées dans une variété de produits. En outre, la répartition des produits d’amiante ainsi que les dépôts naturels de la fibre peuvent provoquer la libération de particules d’amiante dans l’environnement.

Trois organismes sont chargés de réglementer l’utilisation de produits d’amiante et l’exposition due au grand public. L’Environmental Protection Agency (EPA) réglemente l’amiante dans les bâtiments, l’eau potable et l’environnement. La Consumer Product Safety Commission (CPSC) réglemente l’amiante dans les produits de consommation. La Food and Drug Administration (FDA) surveille la contamination par l’amiante dans les aliments, les médicaments et les cosmétiques.

Régime: Le régime alimentaire est une zone fertile pour individuelle immédiate et intervention sociale pour diminuer le risque de développer certains cancers. De nombreuses études ont fourni une mine d’informations souvent contradictoires sur les facteurs nuisibles et de protection des différents aliments.

Il existe des preuves convaincantes que la graisse corporelle en excès augmente considérablement le risque pour de nombreux types de cancer. Bien qu’une grande partie de l’information sur la nutrition liée au cancer met en garde contre un régime alimentaire riche en matières grasses, le vrai coupable peut être un excès de calories. Des études indiquent qu’il ya peu, le cas échéant, relation entre la graisse corporelle et la composition du régime pauvre en graisses. Ces études montrent que l’apport calorique excessive des deux graisses et les hydrates de carbone conduisent au même résultat d’excès de graisse corporelle. Le moyen idéal pour éviter excès de graisse corporelle est de limiter l’apport calorique et / ou équilibrer l’apport calorique avec un grand exercice.

Il est toujours important, cependant, de limiter l’apport en graisses, comme preuve soutient toujours une relation entre le cancer et polyinsaturés, saturés et les graisses animales. Plus précisément, les études montrent que la consommation élevée de viande et de produits laitiers rouge peut augmenter le risque de certains cancers. Une stratégie de changement alimentaire positif est de remplacer la viande rouge avec le poulet, le poisson, les noix et les légumineuses.

Haute consommation de fruits et de légumes a été associée à un risque réduit de développer au moins 10 cancers différents. Cela peut être le résultat de facteurs potentiellement protecteurs tels que les caroténoïdes, l’acide folique, la vitamine C, les flavonoïdes, les phytoestrogènes et les isothiocyanates. Ceux-ci sont souvent désignés comme des antioxydants.

Il existe des preuves solides que modérée à forte consommation d’alcool augmente également le risque de certains cancers. Une raison de cette relation peut être que l’alcool interfère avec la disponibilité de l’acide folique. L’alcool en association avec le tabac crée un risque encore plus grand de certains types de cancer.

Exercice: Des niveaux plus élevés d’activité physique peuvent réduire l’incidence de certains cancers. Selon des chercheurs de Harvard, si l’ensemble de la population a augmenté leur niveau d’activité physique de 30 minutes de marche rapide par jour (ou la dépense d’énergie équivalent dans d’autres activités), on observerait une réduction de 15% de l’incidence du cancer du côlon.

Dépistage et détection précoce

Pour de nombreux types de cancer, les progrès dans les domaines du dépistage et le traitement du cancer a offert la promesse pour la détection précoce et le taux de guérison plus élevés. Le dépistage du terme se réfère à l’utilisation régulière de certains examens ou des tests chez les personnes qui ne présentent pas de symptômes d’un cancer, mais sont à haut risque pour ce cancer. Lorsque des personnes sont à risque élevé d’un type de cancer, cela signifie qu’ils ont certaines caractéristiques ou des expositions, appelées facteurs de risque qui les rendent plus susceptibles de développer ce type de cancer que ceux qui ne possèdent pas ces facteurs de risque. Les facteurs de risque sont différents pour différents types de cancer. Une prise de conscience de ces facteurs de risque est important parce que 1) certains facteurs de risque peuvent être modifiés (tels que le tabagisme ou l’apport alimentaire), diminuant ainsi le risque de développer le cancer associé; et 2) les personnes qui sont à risque élevé de développer un cancer peut souvent subir des mesures de dépistage réguliers qui sont recommandés pour ce type de cancer. Les chercheurs continuent d’étudier quelles caractéristiques ou expositions sont associés à un risque accru de divers cancers, en permettant l’utilisation d’une prévention plus efficace, la détection précoce et les stratégies de traitement.

Aucune procédure de dépistage du cancer du poumon a été prouvé pour diminuer le nombre de décès par cancer du poumon. Pour cette raison, le dépistage systématique du cancer du poumon est pas rentable. Cependant, en dépit du fait qu’ils ne réduisent pas le nombre de décès dus au cancer du poumon, certaines procédures de dépistage sont efficaces pour détecter le cancer du poumon à un stade précoce. La détection précoce du cancer du poumon conduit à une meilleure chance de guérison. Par conséquent, alors que le dépistage du cancer du poumon est généralement pas considéré comme rentable, les personnes qui fument et / ou sont à un risque élevé de développer un cancer du poumon peuvent souhaiter subir un dépistage.

Il n’y a pas de consensus quant à la meilleure façon de dépister le cancer du poumon. Historiquement, les médecins ont utilisé des tests d’imagerie et cytologie des expectorations pour détecter le cancer du poumon. Bien que les procédures de dépistage nouvelles sont en cours d’évaluation et raffinée, ces méthodes sont encore largement utilisés.

Chest rayons X: Historiquement, les radiographies thoraciques ont été utilisées comme méthode préliminaire pour détecter le cancer du poumon. Des chercheurs japonais ont eu un certain succès en améliorant le cancer du poumon taux de survie avec l’utilisation massive de rayons X annuels poitrine dans les populations à risque élevé. Certaines recherches indiquent que les radiographies pulmonaires associées à la cytologie des expectorations sont efficaces dans la détection précoce du cancer du poumon. Bien que les tests semblent efficaces pour détecter le cancer du poumon, il n’y a pas un grand corps de recherche qui soutient l’utilisation systématique de ces procédures, car ils ne semblent pas réduire le taux de mortalité par cancer du poumon.

Computed Topographie ou CT Scan: Une tomodensitométrie est une technique pour les tissus et organes du corps de formation d’image, au cours desquelles la transmission de rayons X sont convertis en des images détaillées à l’aide d’un ordinateur pour synthétiser les données radiographiques. Un scanner est réalisé avec une grande machine placée à l’extérieur du corps qui peut tourner pour capturer des images détaillées des oranges et des tissus à l’intérieur du corps. Cette méthode est plus sensible et précise que la radiographie pulmonaire.

Crachat cytologie: Cytologie des expectorations est une procédure utilisée pour examiner le mucus qui est crachées par les poumons ou les tubes de respiration. Le mucus est examiné sous un microscope afin de détecter les cellules cancéreuses.

Les stratégies visant à améliorer le dépistage et la prévention

Les chercheurs continuent à rechercher des procédures efficaces de dépistage du cancer du poumon. Le potentiel pour la détection précoce et le taux de guérison plus élevés augmente avec l’avènement des techniques de dépistage plus raffinés. Dans un effort pour fournir plus d’options de dépistage et les stratégies de prévention peut-être plus efficaces, les chercheurs continuent d’explorer de nouvelles techniques pour le dépistage et la détection précoce du cancer.

Spiral CT Scan: Une analyse spirale CT est une nouvelle et meilleure version de l’ancien scanner. Lors d’un balayage CT spiralé, le patient est allongé sur une table qui passe à travers la machine CT, qui tourne autour du patient. Un ordinateur combine ensuite les images pour créer un modèle 3D des poumons. Cela permet aux médecins de consulter tous les domaines potentiels de préoccupation des angles infinis et pour détecter des changements subtils dans la forme et le contour.

Dans des études récentes, les analyses spirale CT ont prouvé leur efficacité dans la détection des tumeurs aussi petites que 1-2 millimètres. La recherche a montré qu’il ya une diminution du taux de guérison pour chaque augmentation de millimètre de taille de la tumeur. Par conséquent, l’utilisation de tomodensitométrie en spirale de se concentrer sur la construction des cancers du poumon inférieur à 1 centimètre est prometteuse pour le diagnostic du cancer du poumon à un stade précoce.

En outre, la tomodensitométrie spirale peuvent détecter l’emphysème précoce. Dans une étude clinique récente, le programme Early Lung Cancer Action (ELCAP) a évalué les avantages de l’utilisation de faibles doses balayages spirale CT. Les résultats indiquent que la tomodensitométrie spirale pouvaient détecter le cancer du poumon et l’emphysème début précoce. Un résultat inattendu de ces diagnostics d’emphysème précoce était que de nombreux fumeurs dans l’étude à cesser de fumer après avoir appris qu’ils avaient l’emphysème.

Jusqu’à présent, à faible dose scans spirale CT montrent un potentiel pour la détection précoce du cancer du poumon chez les personnes à haut risque et offrent la promesse que plus de gens pourraient être guéris. Une étude plus approfondie permettra de déterminer la validité de ces résultats. En attendant, les personnes à un risque élevé de développer un cancer du poumon peuvent souhaiter subir tomodensitométrie spirale malgré le fait que ce test n’a pas encore été systématiquement couvert par une assurance.

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