Hystérectomie laparoscopique Présentation, indications, contre-indications


Hystérectomie laparoscopique Présentation, indications, contre-indicationshystérectomie laparoscopique

aperçu

Hystérectomies sont l’une des procédures chirurgicales les plus courantes aux États-Unis, avec plus de 600.000 effectuées chaque année. Pendant des décennies, les approches abdominales et vaginales représentent la grande majorité des hystérectomies. L’avènement d’une meilleure technologie laparoscopique a donné lieu à la première hystérectomie laparoscopique totale (TLH) en 1989. L’utilisation de TLH a augmenté au cours des 20 dernières années. TLH a représenté 9,9% de toutes les hystérectomies en 1997 et 11,8% en 2003. [1]

Une TLH est définie par la ligature laparoscopique des artères et des veines de l’ovaire avec l’ablation de l’utérus par voie vaginale ou par voie abdominale, ainsi que la fermeture de la coiffe laparoscopique par voie vaginale. Ceci est en contraste avec d’autres méthodes d’ablation de l’utérus, des trompes de Fallope et les ovaires. Une hystérectomie laparoscopique supracervical est terminée d’une manière similaire, à l’exception que le col est amputé après obstruant les pédicules vasculaires ascendante. Une hystérectomie laparoscopique assistée (HVAL), un précurseur de la TLH, est une technique pour assurer la vascularisation ovarienne et de l’utérus par laparoscopie; le reste de la procédure est terminée par voie vaginale.

Le laparoscope est souvent réintroduite après la fermeture du manchon vaginal pour inspecter le brassard de l’abdomen et du vagin pour l’hémostase suffisante à la fin de la procédure. Cette procédure nécessite la descente de l’utérus suffisante pour sans risque la partie vaginale de la procédure. hystérectomie radicale laparoscopique a émergé comme une alternative à l’hystérectomie radicale abdominale chez les patients atteints de stade I cancer du col utérin. [2] progrès émergents comprennent l’hystérectomie robotique assistée par laparoscopie, [3, 4, 5] incision simple laparoscopie et la chirurgie de reconstruction pelvienne laparoscopique.

Les avantages de TLH par rapport à l’hystérectomie abdominale ont été bien documentés. Visualisation de l’anatomie pelvienne et la capacité à minimiser la perte de sang est supérieure avec TLH. un accès substantiel et dynamique des vaisseaux utérins, du vagin et du rectum est possible à partir de nombreux angles, en particulier après l’introduction du manipulateur utérin en 1995. Les avantages de TLH ont été fermement établi pour inclure réduit la morbidité à court terme (moins de perte de sang, blessure les infections et la douleur postopératoire), plus court séjour à l’hôpital, et la reprise plus rapide des activités normales par rapport à l’hystérectomie abdominale. L’objectif principal de ce chapitre est d’examiner les indications, la technique chirurgicale et avantages de TLH pour les femmes qui sont candidats à une hystérectomie.

Une image représentant l’anatomie reproducteur féminin peut être vu ci-dessous.

Vous pouvez également commander ici.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

quatre × 4 =