John J. Bauer, MD, FACS – cystoscopie sous anesthésie

John J. Bauer, MD, FACS - cystoscopie sous anesthésie

Cystoscopie sous anesthésie

Chirurgie Détails

Contenu

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pointe de la terminologie: Si vous tombez sur les mots que vous ne comprenez pas, les regarder dans le dictionnaire médical On-Line.

Informations générales

Cystoscopie est une procédure où l’urologue se penche sur la paroi interne de la vessie à l’aide d’un télescope rigide. Elle est réalisée par l’urètre et est généralement bien toléré. La plupart des patients peuvent l’avoir fait avec une anesthésie locale de gelée dans le bureau, en particulier les femmes. Cette procédure est effectuée pour diverses raisons, cependant, la raison la plus courante est pour un travail à exclure toute pathologie de la vessie qui peut être la cause de sang dans l’urine, soit grossièrement ou remarqué un peu moins d’un microscope.

Instructions préopératoire

Vos rendez-vous pré-opératoires

Avant la chirurgie, vous serez vu par le médecin et l’anesthésiste, et le cas échéant, il y a un rendez-vous pré-admission à l’hôpital. Cliquez ici pour lire plus de détails sur ces rendez-vous, dénommé préopératoire Work-Up.

Changer Dans l’état de santé

Informez votre chirurgien si vous ressentez un changement important dans votre état de santé: développer un rhume, la grippe, une infection de la vessie, de la diarrhée, ou une autre infection, avant votre chirurgie.

Médicaments Instructions préopératoire

Sauf indication contraire de votre chirurgien ou anesthésiste, s’il vous plaît respecter les lignes directrices suivantes pour prendre vos médicaments avant la chirurgie:

  1. Une semaine avant la chirurgie:

– ARRÊTEZ tout l’aspirine et tous les médicaments contenant de l’aspirine (par exemple Anacin, Excedrin, Pepto-Bismol). Vérifiez toutes les bouteilles de médicaments contre le rhume ou la douleur pour assurer l’aspirine ne figure pas. Voir la liste supplémentaire à Thinners sang.

  • Deux jours avant la chirurgie:

    – Arrêtez tous les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple étodolac [Lodine], fénoprofène [Nalfon], l’ibuprofène [Advil, Motrin, Nuprin], ketorolac [Toradol], maproxen [Aleve], meclofenarnate [Meclomen], l’acide méfénamique [Ponstel], naproxène [Anaprox, Naprosyn].

  • Jour Avant la chirurgie:

    Démarrez le pré-opératoire Bowel Prep (procédure de nettoyage) approprié pour ce type de chirurgie.

    Comme une blessure à l’intestin est peu probable dans cette procédure, vous avez la forme la plus simple d’une préparation de l’intestin, décrit ci-dessous.

      2- Flottes lavements
    • La nuit d’avant
    • Matin de la chirurgie
    • Le matin de votre chirurgie:
      • NE PRENEZ PAS les médicaments digitaliques (par exemple Crystodigin, digoxine, Lanoxin).
      • NE PRENEZ PAS antidiabétiques oraux médicaments (par exemple chlorpropamide [Diabinese], glyburide [DiaBeta, Glynase, Micronase], glypizide [Glucotrol], tolazamide [Tolinase], tolbutamide [Orinase].
      • Ne prenez la moitié de votre journée habituelle. La dose d’insuline. NE PRENEZ PAS la dose d’insuline votre matin si vous conduisez une grande distance le matin de la chirurgie ou si votre chirurgie est prévue pour l’après-midi.
      • NE PRENEZ, avec une petite gorgée d’eau, tous vos autres doses matinales habituelles de médicaments régulièrement prescrits. Utilisez vos inhalateurs pour l’asthme et les apporter avec vous à l’hôpital.
      • Instructions de régime préopératoire

        Sauf indication contraire de votre chirurgien ou anesthésiste, les patients de tous âges doivent respecter les restrictions de régime suivantes avant la chirurgie:

        1. Huit heures avant le début prévu de votre chirurgie:

        Ne mangez pas d’aliments solides, y compris les jus avec pulpe (par exemple le jus d’orange, nectars), des pastilles, des bonbons, chewing-gum et bonbons à la menthe. NE PAS BOIRE rempli de liquide, comme le lait, la crème et jello. Vous pouvez continuer à boire jusqu’à huit onces de liquides clairs jusqu’à six heures avant le début prévu de la chirurgie. Les liquides clairs comprennent l’eau, des jus clairs (par exemple de la pomme, raisin), thé noir et café noir.

      • Six heures avant le début prévu de votre chirurgie:
        NE PRENEZ PAS quoi que ce soit par la bouche, sauf pour vos médicaments habituels; suivez les instructions de médicaments préopératoires ci-dessus.
      • Des exceptions:

        NE PRENEZ PAS quoi que ce soit par la bouche pendant huit heures, sauf pour vos médicaments habituels, si vous êtes enceinte, souffrant d’obésité morbide, ou sont diagnostiqués avec le diabète, l’insuffisance rénale, ou le reflux d’acide gastrique avec des brûlures d’estomac.

      • Les patients subissant des procédures opératoires ou de diagnostic impliquant la sédation sont nécessaires pour éviter de manger, de boire ou de prendre quoi que ce soit par la bouche pour une période déterminée avant leur intervention chirurgicale ou procédure. La raison pour cela est de prévenir les complications causées par des nausées ou des vomissements pendant que vous êtes inconscient. Si vous vomissez tandis que dans l’état inconscient, le risque existe que le vomi peut entrer dans vos poumons, causant de graves complications telles que la pneumonie. Ces complications peuvent entraîner une extension de votre hospitalisation suite à votre intervention chirurgicale. Il est pour cette raison les patients sont souvent instruits d’avoir rien par la bouche après minuit la nuit avant votre opération, sauf indication contraire par un anesthésiste.

        Instructions de nettoyage préopératoire (Bain et douche instructions)

        douches pré-opératoires doivent être prises la veille et le matin de la chirurgie juste avant votre arrivée. Tous les adultes sont tenus de prendre une douche en utilisant soit un Betadine ou Hibiclens Scrub chirurgical savon antibactérien. La raison est d’enlever autant les bactéries de votre peau que possible avant la chirurgie. Si vous êtes allergique à ces produits s’il vous plaît aviser votre médecin ou une infirmière. Effectuez votre douche comme suit:

        1. Généreusement mousser votre corps, bien frotter et rincer. Accorder une attention particulière à la zone étaient l’incision sera faite pour votre procédure.
        2. Après la douche le matin, ne pas appliquer des crèmes, des huiles pour le corps, lotions, parfums, déodorants, maquillage, rouge à lèvres, vernis à ongles ou tout autre produit cosmétique pour la peau ou les ongles.
        3. Ne pas utiliser Hibiclens sur votre visage. Vous pouvez utiliser tout autre savon antibactérien pour le visage.
        4. Les enfants de moins de 5 ans doivent recevoir un bain à l’aide sur le comptoir un savon antibactérien.

        Le jour de la chirurgie

        • Prenez vos médicaments selon les instructions ci-dessus.
        • Vous pouvez vous brosser les dents; rincer la bouche, mais ne pas avaler l’eau.
        • Laissez tous les bijoux (y compris mariage et tous les autres anneaux) et des objets de valeur (y compris l’argent et les cartes de crédit) à la maison.
        • Si vous portez des lentilles de contact, des lunettes ou des prothèses auditives, s’il vous plaît porter une affaire ou un conteneur, et une solution pour les contacts, pour les protéger alors que vous êtes en chirurgie.
        • Porter un montant minimum de maquillage, et aucun mascara. S’il vous plaît enlever le vernis à ongles des deux doigts d’index.
        • S’il vous plaît apporter une copie de votre liste de problèmes de santé actuel de votre médecin de soins primaires (médecine familiale / interniste).
        • Les mineurs (toute personne âgée de moins de 18 ans) doit être accompagné d’un parent ou d’un tuteur légal de signer le consentement fount operative

        L’anesthésiste discutera avec vous l’anesthésique le plus approprié pour votre état de santé et de la procédure avant la chirurgie.

        Après votre opération, vous devez être escorté / conduit la maison par un adulte responsable. Vous pouvez prendre une voiture de taxi ou navette si accompagnés d’un adulte responsable qui peut rester avec vous après que le conducteur quitte.

        Le temps d’arriver pour votre chirurgie

        Lors de votre pré-admission Interview, notre infirmière autorisée vous fournira le bon temps pour arriver à l’enregistrement avant votre chirurgie.

        HEURE D’ARRIVÉE:

        OÙ ARRIVER:

        Risques et complications

        Les risques et complications pour cette opération sont décrites dans le "Counseling et Pre-Op Remarque" que vous devrez signer avant la chirurgie. Le contenu principal de cette note est listé ci-dessous.

        Les indications:

        Le patient est un homme / femme ayant des antécédents de symptômes de la vessie irrative ou de sang dans l’urine. Le patient peut également avoir la maladie de la pierre et nécessitent le placement d’une extraction de stent urétéral ou de pierre, ont une tumeur de la vessie accidentelle ou anormale cytologies qui nécessitent une biopsie systématique ou la résection de la tumeur annulée. Le patient peut avoir une étude incomplète IVP qui exige une meilleure délimitation anatomique supérieure anatomie du système de collecte en injectant un colorant sous vision directe.

        Alternatives:

        Pas d’autres options existent qui sont des cours prudentes d’action. Si le patient refuse catégoriquement la procédure est une option potentielle observation avec répétition annulée cytologies et une surveillance continue de l’analyse d’urine. Patient doit être conscient qu’une condition potentielle de la vessie létale peut manquer sans ACU. le placement de stent peut être remplacé par un drainage percutané du rein, de l’extraction de la pierre pourrait être accompli avec urétéroscopie pierre et extraction / destruction ou le traitement LEC.

        Risques / Complications:

        Les risques et les complications de la procédure où beaucoup discuté avec le patient. Les risques généraux de cette procédure comprennent, mais ne sont pas limités à une hémorragie, transfusion, infection, infection de la plaie / déhiscence, la douleur, l’effarouchement des tissus, l’échec de la procédure, les risques de blessures à d’autres structures environnantes, la thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, l’infarctus infarctus, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral, la mort ou un séjour à long terme dans l’unité de soins intensifs (USI). En outre, mentionnées étaient les graves complications possibles de l’anesthésie pour inclure des dents cassées, des lésions des voies respiratoires, l’aspiration, la pneumonie, de la moelle maux de tête, des lésions nerveuses, des saignements de canal rachidien et l’hyperthermie maligne. Votre anesthésiste discutera des risques et des complications plus en profondeur séparément. Des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires.

        Les risques spécifiques de cette procédure comprennent, mais ne sont pas limités à: infection des voies urinaires, la septicémie, une aggravation de sang dans l’urine, la rétention de caillots, d’une blessure à l’urètre / vessie / uretère nécessitant des procédures supplémentaires pour réparer.

        Vous comprenez les risques de la procédure, généraux et spécifiques tel que discuté et acceptez de procéder à la procédure. Vous comprenez aussi que toutes les complications possibles peuvent être énumérées dans ce conseil note et des risques supplémentaires sont possibles, bien que peu probable.

        Pour voir la forme imprimable réelle pour cette chirurgie, cliquez ici: Counseling Note pour cystoscopie sous anesthésie. Pour imprimer le document, il suffit de sélectionner l’impression après avoir ouvert la page. Vous pouvez utiliser cette copie pour signer avant votre chirurgie.

        Chirurgie Description détaillée

        pointe de la terminologie: Si vous tombez sur les mots que vous ne comprenez pas, les regarder dans le dictionnaire médical On-Line.

        Les indications: Patient est un ________

        Exemple de procédure Dictation:

        Le patient a reçu une rachianesthésie / anesthésie générale, placé dans la position lithotomie puis préparée et drapée de la manière stérile standard habituel. Un cystoscope a ensuite été placé doucement dans le méat urétral et la longueur de l’urètre inspectée. Aucune lésion n’a été notée.

        Mâle: le veru montanum est en position normale et les lobes de la prostate, lorsqu’ils ont été déterminés.

        Le col de la vessie et trigone ont été notées pour être normal. Les orifices urétéraux ont été notées au niveau bilatéral à efflux urine claire. Une inspection systématique de la vessie a été achevée. Il n’y avait pas de lésions évidentes. Un lavage de la vessie a été envoyé pour une inspection cytologique. La vessie a été vidangée et la portée a été éliminé sous vision directe. Patient était alors réveiller de l’anesthésie sans complications et transféré à la salle de réveil (RR). Le patient est arrivé à la RR dans un état stable et sans complications.


        Instructions Famille d’attente

        Pour la famille et les amis de patients subissant une chirurgie.

        L’heure du CHIRURGIE:

        LONGUEUR ESTIMATION DE LA CHIRURGIE:

        Vous devez planifier à l’enregistrement à la zone d’attente bureau d’information dès que le membre de votre famille ou un ami a quitté la salle d’opération. Ceci est la seule façon dont nous pouvons parler à vous par la suite, ou, à l’occasion; atteindre pour vous donner des mises à jour sur les progrès de l’opération. Si l’opération est prévue pour le nombre d’heures, vous pouvez laisser à manger ou à faire d’autres choses, mais vous devez laisser le bureau d’information de savoir que vous allez quitter la zone, où vous allez, et combien de temps vous pourriez être allé que nous pourrions vous joindre en cas de besoin. Vous devriez être dans la région avant l’heure élu de la fin de l’opération.

        La plate-forme d’information sera la page de tête vous ou le "famille de" quand ils reçoivent l’appel de récupération pour vous faire savoir que la chirurgie a été effectuée. Le système de la page de tête ne fonctionne que sur la zone d’attente chirurgicale et non dans l’hôpital ou la cafétéria.

        Nous planifions de vous voir dans la zone d’attente chirurgicale après que nous avons en toute sécurité complété les premières phases de la reprise post-anesthésie dans le "Salle de réveil" ou PAR (post Anesthésie Recovery). Cela peut prendre jusqu’à une heure après l’appel initial. Parfois, surtout si un autre cas est prêt à commencer, nous allons appeler et parler à vous. Si pour une raison quelconque, nous ne sommes pas venus ou appelé dans les 30 minutes, s’il vous plaît demander à la réception de l’information pour nous page.

        Votre membre de la famille sera dans la salle de réveil pendant 1-2 heures. Ceci est le temps de récupération standard, bien que les temps varient en fonction de chaque individu. Par exemple, les anesthésiques rachidiens prennent plus de temps "enlever," anesthésiques locaux ont une action beaucoup plus courte. En aucun cas, les membres de la famille ou des amis autorisés dans la salle de réveil. La plate-forme d’information vous informe du retour à la chambre du patient dès qu’ils reçoivent l’information que le patient a quitté la récupération. À ce moment-là, ils vont vous donner le numéro de la chambre et vous diriger vers l’aile correcte et le plancher.

        Instructions post-opératoires

        Instructions générales

        1. aujourd’hui Rest.
        2. Reprenez votre régime alimentaire normal. Certains nausées après l’anesthésie est commune.
        3. Buvez beaucoup de liquides. Nous vous recommandons 24-32 oz sur votre consommation habituelle quotidienne. Évitez le thé, le café (y compris décaféiné), les produits carbonés et les boissons alcoolisées.
        4. Vous pouvez rencontrer une certaine douleur et de brûlure lorsque vous urinez. Il peut y avoir du sang dans vos urines. Cela ira mieux sur 1-3 jours.
        5. Aucune activité sexuelle pendant 1 semaine, sauf indication contraire de votre médecin.
        6. S’il vous plaît appelez le bureau d’urologie aujourd’hui pour planifier votre rendez-vous de suivi.
        7. S’il vous plaît commencer les médicaments prescrits par votre médecin aujourd’hui. S’il vous plaît compléter l’ensemble de la prescription et ne partagent pas les médicaments avec les autres. S’il y a un problème de prendre ou d’obtenir le médicament, appelez-nous.
        8. Si un stent urétéral a été placée, vous pouvez rencontrer des mictions fréquentes, sang dans l’urine et une gêne occasionnelle. Cela peut continuer jusqu’à ce que le stent est retiré.

        Instructions spéciales pour procédures endoscopiques

        1. Cela peut provoquer une sensation de brûlure avec uriner pendant 2-3 jours.
        2. Vous pouvez passer le sang dans l’urine au cours des 3-5 prochains jours, obtenir progressivement mieux.
        3. Vous pouvez avoir une certaine irritabilité de la vessie, l’urgence, la fréquence et ou l’incontinence. Avec la plupart des procédures transurétrale, vous serez libéré avec Detrol pour détendre votre vessie.

        Circoncisions, pénienne ou scrotum Chirurgies

        1. Si vous avez eu une circoncision, enlever Vaseline pansement de gaze le matin après la chirurgie. Vous devrez peut-être tremper dans un (pas chaude) bain chaud avant le retrait. Appliquer de bacitracine ou d’une pommade similaire à la plaie trois fois par jour.
        2. Tous les autres pansement doit être enlevé le deuxième jour après la chirurgie, sauf indication contraire. Vous pouvez prendre une douche quotidienne une fois pansement est retiré. Pas de baignoires pendant 1 semaine, sauf indication contraire.
        3. Porter un soutien du scrotum avec un jock strap ou mémoires Snug pendant deux semaines si vous avez eu une chirurgie testiculaire / scrotum.
        4. Aucune activité sexuelle jusqu’à ce que vous avez vu le médecin.
        5. Appliquer un sac de glace à l’aine pendant 24 heures.

        Instructions spéciales pour les patients avec cathéters

        1. Si vous avez un cathéter en place, laver autour d’elle doucement avec de l’eau et du savon. Gardez le cathéter scotchée à la cuisse ou l’abdomen pour éviter des secousses par inadvertance ou en tirant. Ne pas débrancher le cathéter de la poche de drainage, sauf si indiqué par votre médecin.
        2. Du sang peut être vu dans le sac. C’est normal. Si l’urine est très sanglante, et le sac ne semble pas être bien drainant, appelez notre bureau.

        Contacter votre médecin

        Dr. Bauer peut être contacté en appelant le numéro en haut de cette page. Vous pouvez aussi appeler l’hôpital pour lui de nous contacter. S’il vous plaît ne pas hésiter à appeler pour toute question ou préoccupation.

        Foire aux questions après la chirurgie

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