Les symptômes du cancer de la vessie, de détection et de traitement de l’Université du Kansas Meilleur Urologist-

Les symptômes du cancer de la vessie, de détection et de traitement de l'Université du Kansas Meilleur Urologist-Cancer de la vessie

La vessie est un organe creux dans la partie inférieure de l’abdomen. La forme est comme un petit ballon et a une paroi musculaire qui lui permet d’obtenir plus ou moins grande. La vessie stocke l’urine jusqu’à ce qu’il soit transmis hors du corps. L’urine est les déchets liquides qui est faite par les reins quand ils nettoient le sang. L’urine passe des deux reins dans la vessie par deux tubes appelés uretères. Lorsque la vessie est vidée lors de la miction, l’urine passe de la vessie vers l’extérieur du corps à travers un autre tube appelé l’urètre.

représente le cancer de la vessie pour environ 70.000 nouveaux cas de cancer par an avec environ 15.000 décès chaque année attribuables à la maladie. Il existe trois types de cancer de la vessie qui commencent dans les cellules de la muqueuse de la vessie. Ces cancers sont nommés pour le type de cellules qui deviennent malignes (cancéreuses):

  • Le carcinome à cellules transitionnelles. Cancer qui commence dans les cellules de la couche de tissu la plus interne de la vessie. Ces cellules sont capables de s’étirer quand la vessie est pleine et se contracter lorsqu’elle est vidée. La plupart des cancers de la vessie commencent dans les cellules de transition. Ceci est le type le plus commun de cancer de la vessie.
  • Le carcinome épidermoïde. Le cancer qui commence dans les cellules squameuses. qui sont minces, les cellules plates qui peuvent se former dans la vessie après une infection à long terme ou d’irritation.
  • Adénocarcinome. Cancer qui commence dans les cellules sécrétoires glandulaires () qui peuvent se former dans la vessie après une inflammation et l’irritation à long terme.

Cancer qui est confinée à la muqueuse de la vessie est appelé le cancer superficiel de la vessie. Le cancer qui commence dans les cellules de transition peut se propager à travers la paroi de la vessie et d’envahir la paroi musculaire de la vessie ou les organes voisins et les ganglions lymphatiques; ce qu’on appelle le cancer invasif de la vessie. Heureusement, les deux tiers des cancers de la vessie nouvellement diagnostiqués se produisent uniquement sur la muqueuse de la vessie (cancer superficiel de la vessie) et peuvent être traités efficacement par les chirurgiens urologiques à l’Université de l’hôpital Kansas.

Sang dans les urines (hématurie) est généralement le premier signe de cancer de la vessie. D’autres symptômes qui ne peuvent être comptabilisés initialement comprennent le besoin d’uriner fréquemment, jour et nuit, et l’incapacité de tenir l’urine une fois l’envie d’uriner se produit. Un test simple appelé cystoscopie, effectué dans les cliniques à la KU peut habituellement diagnostiquer le cancer. Nos médecins sont des experts dans le diagnostic du cancer de la vessie, ainsi que son traitement. En outre, ils utilisent un certain nombre de méthodes pour garder ceux avec le cancer superficiel de la vessie de se reproduire.

Pour les patients dont le cancer est invasif (dans la paroi musculaire de la vessie) la chirurgie pour enlever la vessie entière (cystectomie) est souvent nécessaire. Les oncologues urologiques à KU emploieront des options pour préserver la vessie lorsque cela est possible (vessie sparing), si le retrait est nécessaire, ils ont un de la nation’s plus grandes expériences.

Pour les patients dont la vessie doit être retiré chirurgiens doivent créer une nouvelle façon pour le corps à stocker et vide urine. Les oncologues urologiques à KU sont bien versés dans les différentes options de dérivation urinaire. Une telle option réalisée par nos urologues est la construction d’un “Nouveau” vessie à l’aide d’un intestin appelé néovessie. Cela permet aux patients d’uriner de façon normale. Le département d’urologie à KU a eu un bon succès avec ces techniques de reconstruction depuis leur création.

Malheureusement, certains patients ont un cancer de la vessie qui se sont propagés au-delà de la vessie (dans les poumons, le foie ou les os) avant l’intervention chirurgicale ou après l’élimination de la vessie. Dr. Peter Vanveldhuizen, est un oncologue médical qui se spécialise dans le traitement des tumeurs malignes urologiques et possède une vaste expérience dans le traitement du cancer métastatique de la vessie. Travaillant en étroite collaboration avec les oncologues urologiques à KU, le Dr Vanveldhuizen fournit la chimiothérapie la plus récente et la plus avancée pour le traitement du cancer de la vessie.

Les facteurs de risque pour le cancer de la vessie sont les suivants:

Le tabagisme est la cause la plus commune de cancer de la vessie. Il est rare que les patients qui ne sont pas les fumeurs développent un cancer de la vessie. Il faut 20 ans de ne pas fumer avant que le risque commence à diminuer. cependant, les patients qui continuent de fumer après avoir été diagnostiqué avec le cancer de la vessie font beaucoup plus mal que ceux qui quittent. Donc, cesser de fumer est une partie essentielle d’être traité pour le cancer de la vessie. Votre médecin a de nombreuses façons de vous aider avec cela.

D’autres facteurs de risque.

Être exposé à certaines substances au travail, tels que le caoutchouc, certains colorants et des textiles, la peinture et les fournitures de coiffure. L’irritation chronique de la vessie de l’infection ou à long terme cathétérisme

Certains facteurs influent sur le pronostic (chances de guérison) et les options de traitement.

Le stade du cancer (que ce soit le cancer superficiel de la vessie ou invasive, et si elle a étendu à d’autres endroits dans le corps). Cancer de la vessie dans les premiers stades peut souvent être guéri.

Le type de cellules cancéreuses de la vessie et de la façon dont ils regardent sous un microscope, nous appelons cela le grade du cancer. Typiquement, les cancers de la vessie sont appelés High Grade ou de bas grade. La plupart invasive cancer de la vessie sont de High Grade.

l’âge du patient et de la santé générale.

Les options de traitement dépendent du stade du cancer de la vessie.

Votre stade du cancer de la vessie est déterminée par plusieurs tests.

  1. Cystoscopie et la résection transurétrale de la tumeur. Ceci est une biopsie de la tumeur et aidera à déterminer le stade (la profondeur du cancer pénètre) et le grade (le degré d’agressivité est la tumeur)
  2. Un scanner permettra de déterminer si le cancer est propagé en dehors de la vessie ou de tout autre organe.
  3. Une scintigraphie osseuse peut être utilisé si la tumeur est plus grande ou semble très agressif ou si le scanner détecte un cancer à l’extérieur de la vessie.
  4. Les scanners TEP sont parfois utilisées, mais rarement. Ceci est parce que tous les cancers de la vessie apparaissent sur la TEP. En outre, la plupart des compagnies d’assurance ne paiera pas pour la TEP qui restent actuellement très cher (environ $ 3,000.00).

Les étapes suivantes sont utilisées pour le cancer de la vessie:

Stade 0 (papillaire Carcinome et Carcinome in Situ) Au stade 0, les cellules anormales se trouvent dans le tissu qui tapisse l’intérieur de la vessie. Ces cellules anormales peuvent devenir un cancer et se propager dans les tissus normaux à proximité. Le stade 0 est divisé en 0A stade et le stade 0est, en fonction du type de la tumeur.

  • Etape 0a est également appelé carcinome papillaire. ce qui peut ressembler à des champignons minuscules croissance de la muqueuse de la vessie.
  • 0est de Scène est également appelé carcinome in situ. qui est une tumeur à plat sur le tissu qui tapisse l’intérieur de la vessie. Ce cancer est très agressif en dépit de ne pas être envahissant.

Etape I: Dans I. cancer du stade a formé et se propage à la couche de tissu sous la paroi interne de la vessie.

Phase II. Dans la phase II. le cancer a atteint soit la moitié intérieure ou extérieure de la moitié de la paroi musculaire de la vessie.

Stage IV. Au stade IV. le cancer est propagé de la vessie à la paroi de l’abdomen ou du bassin. Le cancer peut se propager à un ou plusieurs ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps.

TRAITEMENT

Chirurgie

L’un des types de chirurgie suivants peut se faire:

  • La résection transurétrale (TUR) avec fulguration . Une chirurgie dans laquelle un cystoscope (un tube lumineux mince) est insérée dans la vessie par l’urètre sous anesthésie générale ou spinale dans la salle d’opération. Un outil avec une petite boucle de fil à l’extrémité est ensuite utilisé pour éliminer le cancer ou pour obtenir un échantillon pour le diagnostic. Votre chirurgien va tenter d’enlever toute la tumeur, si possible, mais certaines très grandes tumeurs ne peuvent pas être éliminés par TUR.

Les patients dont les cancers ne sont pas invasive dans la paroi musculaire de la vessie sont des candidats pour les traitements intravésicale. Ce sont des médicaments administrés au patient comme instillations à l’intérieur de la vessie pour aider à prévenir ou à retarder la récurrence du cancer. Des exemples de ces médicaments incluent la mitomycine-C, le BCG, Valrubicin et gemcitabine. Les oncologues urologiques à KU sont des experts dans l’administration des traitements intravésicales pour les cancers de la vessie.

  • La cystectomie radicale . La chirurgie pour enlever la vessie et tous les ganglions lymphatiques et les organes voisins qui contiennent le cancer. Cette opération peut être effectuée lorsque le cancer de la vessie envahit la paroi musculaire, ou lorsque le cancer superficiel comprend une grande partie de la vessie. Chez les hommes, les organes voisins qui sont enlevés sont la prostate et les vésicules séminales. Chez les femmes, l’utérus. les ovaires. et une partie du vagin sont enlevés. Parfois, lorsque le cancer est propagé en dehors de la vessie et ne peut pas être complètement enlevée, la chirurgie pour enlever seulement la vessie peut être fait pour réduire les symptômes urinaires causées par le cancer. Lorsque la vessie doit être enlevée, le chirurgien crée une autre façon pour l’urine de quitter le corps. Les chirurgiens en oncologie urologique dans le département d’urologie à l’Université de Kansas Hospital ont l’une des plus grandes expériences de la nation dans l’exercice de la cystectomie.
  • Segmentaire ou cystectomie partielle . La chirurgie pour enlever une partie de la vessie. Ceci est une procédure rarement jouée principalement utilisé pour les adénocarcinomes de la vessie ou chez les patients atteints d’une tumeur unique qui ne peut pas être complètement éliminé par TUR.
  • détournement urinaire . La chirurgie pour faire une nouvelle façon pour le corps à stocker et passer l’urine. Il existe plusieurs types de dérivations urinaires qui comprennent un neobladder (une nouvelle vessie en dehors de l’intestin), une diversion continent catheterizable (poche de l’intestin avec une ouverture sur la peau grâce à laquelle vous cathétériser) et un conduit iléal qui est un morceau de l’intestin qui permet de drainer l’urine dans un sac qui convient sur la peau. Votre médecin et vous prendre la décision quant à ce qui est la meilleure option pour vous.
  • Un conduit iléal est un morceau de l’intestin grêle (iléon) qui est récolté à partir de votre propre tractus intestinal. Il est habituellement d’environ 12 cm de longueur. L’intestin restant est reconnecté au moment de la chirurgie de sorte que les selles se poursuit normalement. La plupart des patients ont pas d’effets secondaires de la suppression de 12cm de l’intestin grêle, bien que rarement, certains patients peuvent avoir la diarrhée chronique. Cela peut être traitée et doit être portée à l’attention de votre médecin.

    La petite partie de l’intestin est reliée à l’uretère (les tubes des reins à travers laquelle les drains d’urine). Cette connexion est à l’intérieur de l’abdomen. L’autre extrémité de l’intestin est amenée à la surface de la peau comme une stomie.

    Une stomie est un petit morceau d’intestin ouvert au milieu permettant l’urine de couler sur le corps dans un sac qui se fixe autour de la stomie.

    Même si le médecin enlève tout le cancer qui peut être vu au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui sont à gauche. Traitement administré après la chirurgie, pour réduire le risque que le cancer va revenir, est appelé traitement adjuvant. Ceci est déterminé après une intervention chirurgicale par les résultats de la pathologie. Typiquement la chimiothérapie adjuvante est utilisé lorsque le cancer a augmenté dans le tissu graisseux autour de la vessie (stade III) ou est propagé aux ganglions lymphatiques (stade IV).

    Dr. Jeffrey Holzbeierlein. un expert national, et le Dr Moben Mirza sont formés bourses urologiques oncologues ayant une expertise dans le diagnostic et le traitement du cancer de la vessie. Ces Université du Kansas urologique chirurgiens du cancer sont maintenant exécutent de nombreuses chirurgies de cancer de la vessie robotically. Avec les progrès récents dans la technologie robotique, nos urologues sont maintenant effectuer cette opération complexe à l’aide du robot DaVinci. Cela permet une plus grande visualisation et moins de perte de sang. En outre, nous espérons que cela peut conduire à une reprise et le temps plus rapide à reprendre leurs activités normales. L’Université du Kansas urologues effectuer plus de chirurgies d’enlèvement de la vessie que tout autre urologue ou institution dans la région de Kansas City et continue d’examiner des moyens de réduire les effets secondaires associés à cette procédure.

    radiothérapie

    La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d’autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de grandir. La radiothérapie par eux-mêmes ne sont généralement pas efficaces pour se débarrasser du cancer et donc sont généralement combinés avec une chimiothérapie (donnée par un IV). La plupart des études suggèrent que cette approche est inférieure à l’ablation chirurgicale de la vessie, mais il a l’avantage de “épargnant” la vessie.

    Chimiothérapie

    La chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour stopper la croissance des cellules cancéreuses, soit par tuer les cellules, ou en les empêchant de se diviser. Pour le cancer invasif de la vessie, la chimiothérapie est administrée par la veine (par voie intraveineuse) et est appelée chimiothérapie systémique. Le type le plus fréquent de la chimiothérapie pour le cancer de la vessie est gemcitabine (Gemzaar) et le cisplatine. La chimiothérapie est parfois donnée avant le retrait de la vessie (chimiothérapie néoadjuvante), cela est généralement effectué lorsque le médecin estime que le cancer ne se limite pas à la vessie. Parfois, la chimiothérapie est administrée après le retrait de la vessie (chimiothérapie adjuvante) lorsque la pathologie détermine que les cellules cancéreuses se sont développées dans le tissu adipeux autour de la vessie, dans la prostate ou dans les ganglions lymphatiques. Enfin, la chimiothérapie peut être donnée si après la chirurgie Les rendements de cancer dans une autre partie du corps (récupération chimiothérapie).

    Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

    Certains des tests qui ont été faits pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peut être répété. Votre médecin voudra habituellement un scanner dans un mois d’une chirurgie d’ablation de la vessie. Si vous êtes à recevoir la première chimiothérapie ou recevez une chimiothérapie et la radiothérapie des tests seront répétés afin de voir comment le traitement fonctionne (CT scan et cystoscopie). Les décisions sur l’opportunité de poursuivre, modifier ou arrêter le traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests. Cela est parfois appelé re-staging.

    Après la chirurgie du cancer de la vessie certains des tests continueront à faire de temps en temps après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer a récidivé (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou check-up. La fréquence de ces tests dépend du stade et le grade de votre tumeur.

    En outre, votre médecin vous demandera de voir un anesthésiste avant la chirurgie. L’anesthésiste est le médecin en charge de vous mettre à dormir pour la chirurgie et aura besoin de vous évaluer avant la chirurgie. Votre médecin peut aussi vous demander de voir un cardiologue (spécialiste du cœur) avant une intervention chirurgicale en fonction de vos autres problèmes de santé ou votre âge. Un pneumologue peut également être nécessaire avant la chirurgie si vous avez des problèmes pulmonaires telles que l’asthme, l’emphysème ou de MPOC.

    cystectomie

    L’objectif principal d’une cystectomie radicale est de guérir le cancer en enlevant complètement les organes qui ont des cellules cancéreuses ou les organes voisins, où les cellules cancéreuses sont susceptibles de croître. Votre chirurgien va alors utiliser une partie de votre intestin pour soit faire une nouvelle vessie (appelé neobladder) ou un conduit iléal. En faisant ces chirurgies, vous chirurgien préserver autant de votre fonction normale que possible. En règle générale, chez l’homme de la prostate est enlevée en raison du risque (25%) du cancer de la vessie impliquant la prostate. De même chez les femmes de l’utérus, des ovaires, et parfois une partie du vagin est enlevé afin d’éliminer tout le cancer. L’élimination de ces autres organes peuvent être associés à des effets secondaires sexuels tels que la perte de l’érection chez les hommes ou diminution de la sensibilité chez les femmes.

    Le type de dérivation urinaire sera à vous et à votre médecin de décider. Le neobladder a l’avantage de ne pas avoir des sacs ou des appareils qui correspondent au corps et représente le plus “Ordinaire” reconstruction. Cependant, il faut un certain recyclage au cours de laquelle vous découvrirez les fuites d’urine. En outre, vous devrez sonder la nouvelle vessie pour le premier mois après que tous les cathéters sont enlevés. Le conduit de ilea a l’avantage d’être le plus simple de prendre soin de, mais ne nécessite le changement de sacs attachés à la peau pour le reste de votre vie. Cependant, les deux options vous permettront de participer à l’essentiel toute activité que vous souhaitez y compris la natation.

    La plupart des gens ont de graves préoccupations au sujet des effets secondaires possibles et des changements de vie après cette chirurgie. Rappelez-vous les médecins et les chercheurs sont encore à apprendre sur le traitement du cancer de la vessie. Discutez avec votre chirurgien chaque fois que vous avez des préoccupations ou des questions.

    Pour les patients atteints de cancer de la vessie qui ont besoin d’une cystectomie (ablation de la vessie) et la nécessité d’examiner les soins post-op de la chirurgie – s’il vous plaît voir la section de soutien aux patients de notre site Web


    Vidéo

    lt; / pstyle ="font-size: gt;

    Vous pouvez également commander ici.

    Laisser un commentaire

    Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

    10 − six =