OB-GYN dit robot de l’hystérectomie pas la meilleure option


OB-GYN dit robot de l'hystérectomie pas la meilleure optionOB-GYN dit robot de l’hystérectomie pas la meilleure option

Cette photo de fichier montre le robot chirurgical da Vinci dans un hôpital de Pittsburgh. Cher chirurgie robotique ne devrait pas être la première ou même deuxième choix pour la plupart des femmes qui ont besoin d’une hystérectomie, dit conseil délivré aux médecins qui aident ces femmes décident. (AP Photo / Keith Srakocic)

Cher chirurgie robotique ne devrait pas être la première ou même deuxième choix pour la plupart des femmes qui ont besoin d’une hystérectomie, dit conseils publié jeudi aux médecins qui aident ces femmes décident.

La méthode préférée: Operate par le vagin, en utilisant des outils standard plutôt qu’un robot, a déclaré le Dr James Breeden, président du Collège américain des obstétriciens et gynécologues.

De plus en plus, les femmes voient des annonces qui disent un robot pourrait aider leur médecin effectuer une hystérectomie plus facilement. Et Breeden dit que les médecins sont les patients qui exigent que l’approche ou disent qu’ils vont prendre leurs affaires ailleurs rapportent.

Mais pour les hystérectomies de routine, la méthode vaginale permet femmes quittent l’hôpital aussi rapidement, sans dépenser autant d’argent, Breeden a déclaré jeudi dans une déclaration exposant la position du plus grand groupe d’OB-GYN de la nation.

Lorsque cela est impossible, une hystérectomie laparoscopique – ce qu’on appelle la chirurgie de trou de serrure, opérant à travers quelques petites incisions dans l’abdomen – est la deuxième moins invasive et coûteuse possibilité, dit-il.

"Il est important de séparer le battage marketing de la réalité lorsque l’on considère la meilleure approche chirurgicale," Breeden dit, ajoutant: "Il n’y a pas de bonnes données prouvant que l’hystérectomie robotique est encore aussi bon que, encore moins mieux que, alternatives mini-invasives beaucoup moins coûteuses et existants."

La méthode robotique est similaire à cette opération de trou de serrure, sauf le médecin utilise un ordinateur pour contrôler les bras robotiques qui détiennent les outils chirurgicaux, théoriquement plus facile de se déplacer dans les quarts serrés. Breeden a dit qu’il peut y avoir des avantages à des techniques de robotique pour "conditions cliniques inhabituelles et complexes," telles que les opérations de cancer qui nécessitent une importante intervention chirurgicale pour trouver et enlever les ganglions lymphatiques – mais qui a besoin de recherches supplémentaires.

Environ 600 000 femmes américaines par an subissent une hystérectomie. Traditionnellement, les médecins ont enlevé l’utérus par une grande incision abdominale qui signifiait une longue convalescence. Aujourd’hui, la chirurgie mini-invasive est encouragée, bien que beaucoup de femmes obtiennent toujours la chirurgie ouverte plus ancienne pour une variété de raisons.

Fabricant Intuitive Surgical Inc. a déclaré que son système de robot Vinci da permet certaines femmes qui devraient autrement une ancienne hystérectomie ouverte – à cause de l’obésité, des cicatrices ou d’autres complexités – à la place ont une petite opération.

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