Symptômes du diabète – Complications.

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Symptômes

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 peuvent avoir une gamme de symptômes. Ces symptômes peuvent inclure:

  • mictions fréquentes (polyurie) – souvent la nuit (nycturie)
  • Une soif excessive (polydipsie)
  • la faim extrême (polyphagie)
  • Peau sèche
  • Faiblesse / sensation de fatigue la plupart du temps
  • infections récurrentes ou lente guérison
  • La perte de poids (le plus souvent avec des sucres sanguins élevés gt; 300 mg / dl)
  • Vision floue
  • Picotements dans les mains ou les pieds
  • Nausées / vomissements (souvent vu dans l’acidocétose diabétique dans le diabète de type 1)
  • Les infections à levures
  • Infections cutanées
  • Infections des voies urinaires
  • Acanthosis nigricans (dans le diabète de type 2, une maladie de la peau avec la peau de velours texture épaisse sombre dans les plis du corps)

Le diabète de type 1 se produit habituellement dans l’enfance ou l’adolescence. l’âge au moment du diagnostic typique peut varier de 5 à 15 années, bien qu’il semble y avoir une incidence croissante chez les jeunes enfants. Le diabète de type 1 est responsable d’environ 10 pour cent de tous les cas de diabète. le traitement à l’insuline est nécessaire pour tous les patients de type 1 du diabète, comme le pancréas a un défaut dans les cellules bêta qui produisent l’insuline.

Diabète de type 2 représente 90 pour cent restants des cas de diabète. L’incidence et la prévalence du diabète de type 2 n’a cessé d’augmenter depuis les années 1950. L’augmentation du diabète de type 2 dans une conséquence directe de l’obésité, le surpoids et le manque d’exercice. L’incidence du diabète de type 2 est maintenant en augmentation chez les adolescents et les jeunes adultes, alors qu’elle était une maladie qui a eu lieu principalement dans l’âge moyen et les personnes âgées. Résistance à l’insuline et des niveaux élevés de circulation de l’insuline peut se produire de nombreuses années avant que le diabète de type 2 est diagnostiqué. Environ 40 pour cent des diabétiques de type 2 ne présentent aucun symptôme de leur état, et la plupart des patients atteints de diabète sont diagnostiqués au cours d’un examen médical de routine. De nombreux patients atteints de diabète de type 2 peuvent prendre des médicaments oraux pour le diabète. mais finalement peut être nécessaire de commencer un traitement à l’insuline. Les patients atteints de diabète de type 2 ont encore la capacité de produire de l’insuline par le pancréas.

L’incidence du diabète de type 2 chez les enfants a augmenté de façon spectaculaire au cours des deux dernières décennies. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’obésité touche 17 pour cent de tous les enfants aux États-Unis, soit environ 12,5 millions d’enfants – le triple du taux de 1980. En général, les enfants atteints de diabète de type 2 sont diagnostiqués à 13 14 ans, coïncidant avec la puberté. Enfants de certains groupes ethniques, y compris les afro-américains, hispaniques, Indiens d’Amérique et d’Asie ou des îles du Pacifique, sont plus à risque pour l’obésité infantile. Les enfants atteints de diabète de type 2 courent le risque d’avoir des risques liés à la santé graves à un âge précoce.

Complications


La recherche a montré que les complications associées au diabète de type 2 commencent souvent à bien se développer avant que la maladie est diagnostiquée. Cinquante pour cent des personnes trouvées d’avoir le diabète de type 2 souffrent déjà de complications. Microvasculaires et macrovasculaires complications, telles que la rétinopathie (maladie des yeux), la néphropathie (maladie des reins), neuropathie (maladie du système nerveux) et maladie des gros vaisseaux sont une conséquence d’un mauvais contrôle de la glycémie, qui peut être aggravée par l’excès de poids, une pression artérielle élevée , le tabagisme et les niveaux élevés de cholestérol.

Les complications à long terme du diabète sont plus fréquents chez les personnes qui ont un mauvais contrôle de la glycémie. La meilleure façon de prévenir ces complications est de maintenir un contrôle serré sur les niveaux de sucre dans le sang avec des tests réguliers de la glycémie. Il est également important d’avoir des examens oculaires annuels, examen des pieds ainsi que des tests de la fonction rénale.

Les complications à long terme comprennent:

  • Maladie cardiovasculaire — une complication majeure et la principale cause de décès prématuré chez les personnes atteintes de diabète (environ 65 à 75 pour cent des personnes atteintes de diabète meurent d’une maladie cardiaque ou accident vasculaire cérébral). adultes d’âge moyen souffrant de diabète de type 2 sont deux à quatre fois plus susceptibles de mourir d’une maladie cardiaque que les adultes non diabétiques. le contrôle strict de la glycémie, et l’utilisation de médicaments anti-cholestérol comme les statines, les inhibiteurs de l’ECA, la metformine et l’aspirine peuvent réduire le risque cardiovasculaire chez les patients diabétiques.
  • Maladie rénale — le diabète est une cause majeure de nephrophathy rénale, qui peut conduire à une insuffisance rénale terminale (IRT). Ceci est un problème grave qui peut entraîner la nécessité d’une dialyse ou une transplantation rénale. Environ 40 precent des patients diabétiques peuvent développer une néphropathie diabétique (maladie des reins) sans traitement. Les patients diabétiques sont souvent prescrits inhibiteur de l’ECA ou de l’angiotensine-II médicaments bloquant des récepteurs pour aider à protéger les reins et le contrôle de la pression artérielle en cas de besoin.
  • Cécité — le diabète est une cause majeure de cécité dans le États-Unis et est la principale cause de cécité chez les nouveau travail Américains d’âge. rétinopathie diabétique représente à elle seule pour au moins 12 pour cent des nouveaux cas de cécité chaque année dans les U.S. personnes atteintes de diabète sont 25 fois plus à risque de cécité que la population générale.
  • les maladies du système nerveux — environ 60 à 70 pour cent des diabétiques ont un certain type de lésions du système nerveux ou de neuropathie. qui comprend une diminution sensation dans les pieds ou les mains, a ralenti la digestion dans l’estomac, la dysfonction érectile, ou le syndrome du canal carpien. Les dommages aux nerfs peut finalement conduire à des ulcérations et l’amputation des pieds et de la jambe. Le risque de Amputation peut être abaissé par la cessation du tabagisme, un contrôle strict de la glycémie, de la gestion de l’hypertension artérielle et les taux de lipides, et le traitement rapide des infections des membres inférieurs.
  • Les maladies dentaires — les maladies parodontales ou la gomme sont plus fréquents chez les personnes atteintes de diabète que les non-diabétiques. Près d’un tiers des personnes atteintes de diabète ont des maladies parodontales sévères avec perte d’attache de la gencive vers les dents de mesure cinq 5 millimètres ou plus. soins parodontaux préventive et la routine est important pour les patients atteints de diabète.
  • acidocétose diabétique (DKA) — acidocétose diabétique est plus fréquente chez les patients atteints de diabète de type 1, mais peut encore se produire chez les personnes atteintes de diabète de type 2. DKA se produit en raison d’un manque d’insuline, et le corps réagit par combustion des acides gras à la place de glucose. Le résultat est un haut niveau de corps cétoniques acides. Les signes typiques de DKA comprennent les nausées, les vomissements, l’essoufflement, la confusion et éventuellement coma. DKA est peut-être fatale condition médicale urgente, qui nécessite un traitement à l’insuline, le remplacement des fluides et la correction des électrolytes.
  • hypoglycémie — hypoglycémie (faible glycémie inférieure à 70 mg / dL) peut se produire chez les patients qui utilisent l’insuline ou prennent certains médicaments antidiabétiques oraux (sulfonylurées ou méglitinides). Les symptômes de l’hypoglycémie peuvent inclure une accélération du rythme cardiaque, transpiration, tremblements, la faiblesse, la faim, et de l’anxiété). Les patients diabétiques doivent connaître ces symptômes précurseurs d’hypoglycémie et d’avoir des comprimés de glucose ou 20 grammes de glucides collation sur les mains en tout temps pour traiter l’hypoglycémie. Cependant, chez les patients qui prennent des inhibiteurs de l’alpha-glucosidase (Precose, acarbose, Glyset, miglitol), un épisode d’hypoglycémie est mieux traitée avec des comprimés de glucose parce que ces médicaments empêchent la digestion des polysaccharides souvent trouvés dans les aliments contenant des glucides.
  • Apnée obstructive du sommeil — L’apnée obstructive du sommeil est plus fréquente chez les patients qui sont en surpoids ou obèses et a été lié avec le métabolisme du glucose altérée et la résistance à l’insuline.

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